ከሁሉ የተሻለው ዘዴ የትኛው ነው?
— ለ SARS-CoV-2 ኢንፌክሽን ምርመራ ሙከራዎች
ለተረጋገጠ የኮቪድ-19 ጉዳዮች፣ የተለመዱት ክሊኒካዊ ምልክቶች ትኩሳት፣ ሳል፣ ማያልጂያ ወይም ድካም ይገኙበታል።ሆኖም እነዚህ ምልክቶች የኮቪድ-19 ልዩ ባህሪያት አይደሉም ምክንያቱም እነዚህ ምልክቶች እንደ ኢንፍሉዌንዛ ካሉ ሌሎች በቫይረስ ከተያዙ በሽታዎች ጋር ተመሳሳይ ናቸው።በአሁኑ ጊዜ የቫይረስ ኒውክሊክ አሲድ ሪል-ታይም PCR (rt-PCR), ሲቲ ኢሜጂንግ እና አንዳንድ የሂማቶሎጂ መለኪያዎች የኢንፌክሽኑን ክሊኒካዊ ምርመራ ለማድረግ ዋና መሳሪያዎች ናቸው.ብዙ የላብራቶሪ መመርመሪያ ኪቶች ተዘጋጅተው በቻይና ሲዲሲ የታካሚውን የኮቪድ-19 ናሙናዎች ለመፈተሽ ጥቅም ላይ ውለዋል።1፣ የዩኤስ ሲዲሲ2እና ሌሎች የግል ኩባንያዎች.የIgG/IgM ፀረ እንግዳ አካል ምርመራ፣ የሰርሎጂካል ምርመራ ዘዴ፣ እንዲሁም በቻይና የዘመነ ስሪት ለአዲሱ የኮሮና ቫይረስ በሽታ (ኮቪድ-19) የምርመራ እና የሕክምና መመሪያዎች እንደ የምርመራ መስፈርት ታክሏል፣ እሱም በመጋቢት 3 ቀን ወጣ።1.የቫይረሱ ኑክሊክ አሲድ አርት-ፒሲአር ምርመራ አሁንም የኮቪድ-19 ምርመራ ለማድረግ የአሁኑ መደበኛ የምርመራ ዘዴ ነው።
ጠንካራ እርምጃ®ልብ ወለድ ኮሮናቭረስ (SARS-COV-2)ባለብዙ ፕሌክስ ሪል-ታይም PCR ኪት(የሶስት ጂኖች ግኝት)
ሆኖም እነዚህ የእውነተኛ ጊዜ PCR የፍተሻ ኪቶች፣ የቫይረሱን ጀነቲካዊ ይዘት ለመፈለግ ለምሳሌ በአፍንጫ፣ በአፍ ወይም በፊንጢጣ ስዋቦች ውስጥ ብዙ ገደቦች አሏቸው።
1) እነዚህ ሙከራዎች ረጅም የመመለሻ ጊዜ አላቸው እና በስራ ላይ ውስብስብ ናቸው;በአጠቃላይ በአማካይ ከ 2 እስከ 3 ሰአታት ውስጥ ውጤት ያስገኛሉ.
2) የ PCR ፈተናዎች ለመስራት የተመሰከረላቸው ላቦራቶሪዎች፣ ውድ መሣሪያዎች እና የሰለጠኑ ቴክኒሻኖች ያስፈልጋቸዋል።
3) ለrt-PCR ለኮቪድ-19 አንዳንድ የውሸት አሉታዊ ቁጥሮች አሉ።በላይኛው የመተንፈሻ ናሙና ውስጥ ባለው አነስተኛ SARS-CoV-2 የቫይረስ ጭነት ምክንያት ሊሆን ይችላል (ኖቭል ኮሮናቫይረስ በዋነኝነት የታችኛውን የመተንፈሻ አካላት ለምሳሌ እንደ ሳንባ አልቪዮላይን ይጎዳል) እና ምርመራው በቫይረሱ ያለፉትን ፣ ያገገሙ እና ሰዎችን መለየት አይችልም ። ቫይረሱን ከሰውነታቸው አጽድቷል ።
በ Lirong Zou et al4ምልክቱ ከጀመረ በኋላ ብዙም ሳይቆይ ከፍ ያለ የቫይረስ ጭነቶች ተገኝተዋል ፣በአፍንጫው ውስጥ ከጉሮሮ ውስጥ ከፍ ያለ የቫይረስ ጭነቶች ተገኝተዋል እና በ SARS-CoV-2 የተያዙ በሽተኞች የቫይረስ ኑክሊክ አሲድ የመፍሰሻ ዘዴ የኢንፍሉዌንዛ በሽተኞችን ይመስላል።4እና በ SARS-CoV-2 በተያዙ በሽተኞች ላይ ከሚታየው የተለየ ይመስላል።
ያንግ ፓን እና ሌሎች5በቤጂንግ ውስጥ ከሁለት ታካሚዎች የተወሰዱ ተከታታይ ናሙናዎች (የጉሮሮ እጢ፣ የአክታ፣ የሽንት እና የሰገራ) ናሙናዎች በጉሮሮ ውስጥ ያሉ የቫይረስ ጭነቶች ምልክቱ ከታየ ከ5-6 ቀናት አካባቢ እንደደረሰ ተረጋግጧል። የጉሮሮ መፋቂያ ናሙናዎች.ከእነዚህ ሁለት ታካሚዎች በሽንት እና በሰገራ ናሙና ውስጥ ምንም አይነት የቫይረስ አር ኤን ኤ አልተገኘም።
የ PCR ምርመራ አወንታዊ ውጤት የሚሰጠው ቫይረሱ አሁንም ባለበት ጊዜ ብቻ ነው።ምርመራዎቹ በኢንፌክሽን ያለፉ፣ ያገገሙ እና ቫይረሱን ከሰውነታቸው ያጸዱ ሰዎችን መለየት አይችሉም።በእውነቱ፣ በክሊኒካዊ በምርመራ የተረጋገጠ ልብ ወለድ የኮሮና ቫይረስ የሳምባ ምች ባለባቸው በሽተኞች ለ PCR ከ 30% -50% ብቻ አዎንታዊ ነበር ።ብዙ ልብ ወለድ የኮሮና ቫይረስ የሳምባ ምች ታማሚዎች በአሉታዊ የኒውክሊክ አሲድ ምርመራ ምክንያት ሊታወቁ አይችሉም፣ ስለዚህ ተገቢውን ህክምና በጊዜ ማግኘት አይችሉም።ከመጀመሪያው እስከ ስድስተኛው እትም መመሪያው በኒውክሊክ አሲድ ምርመራ ውጤት ላይ ብቻ ተመርኩዞ ለህክምና ባለሙያዎች ትልቅ ችግር ፈጥሯል.የመጀመሪያው "ፊሽካ-ነፊ", ዶክተር ሊ ዌንሊያንግ, በ Wuhan ማዕከላዊ የዓይን ሐኪም ሆስፒታል, ሞቷል.በህይወት ዘመኑ ትኩሳት እና ሳል ሶስት የኒውክሊክ አሲድ ምርመራዎችን አድርጓል, እና ለመጨረሻ ጊዜ PCR አወንታዊ ውጤቶችን አግኝቷል.
በባለሙያዎች ውይይት ከተደረገ በኋላ, የሴረም ምርመራ ዘዴዎችን እንደ አዲስ የምርመራ መስፈርት ለመጨመር ተወስኗል.ፀረ እንግዳ አካላት ምርመራዎች፣ እንዲሁም ሴሮሎጂካል ፈተናዎች ተብለው የሚጠሩት፣ ይህም አንድ ሰው በሽታ የመከላከል ስርዓታቸው ኮቪድ-19ን የሚያመጣው ቫይረስ ካጸዳ በኋላም ቢሆን መያዙን ያረጋግጣል።
StrongStep® SARS-COV-2 IgG/IgM ፀረ-ሰው ፈጣን ሙከራ
የIgG/IgM ፀረ እንግዳ አካላት ምርመራ ኢንፌክሽኑ ያጋጠመውን በሕዝብ ላይ በተመሠረተ መንገድ ለመፈለግ ይረዳል፣ ምክንያቱም ብዙ ጉዳዮች በቀላሉ ሊታወቁ በማይችሉ አሲምፕቶማቲክ በሽተኞች የሚተላለፉ ይመስላሉ።በሲንጋፖር ውስጥ ያሉ ጥንዶች ባል በ PCR አዎንታዊ ምርመራ አደረጉ፣ የሚስቱ የ PCR ምርመራ ውጤት አሉታዊ ነበር፣ ነገር ግን የፀረ-ሰው ምርመራ ውጤቷ እንደ ባሏ ፀረ እንግዳ አካላት እንዳሏት ያሳያል።
ሴሮሎጂካል ሙከራዎች በአስተማማኝ ሁኔታ ምላሽ እንደሚሰጡ እርግጠኛ ለመሆን በጥንቃቄ መረጋገጥ አለባቸው ፣ ግን ለ novel ቫይረስ ፀረ እንግዳ አካላት ብቻ።አንድ አሳሳቢ ነገር ከባድ አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ሲንድሮም በሚያስከትሉ ቫይረሶች እና በ COVID-19 መካከል ያለው ተመሳሳይነት ወደ ተሻጋሪ ምላሽ ሊያመራ ይችላል።IgG-IgM በ Xue Feng wang የተሰራ6በአልጋው አጠገብ በጣት ስቲክ ደም ሊደረግ ስለሚችል እንደ የእንክብካቤ ምርመራ (POCT) ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ተብሎ ይታሰብ ነበር።ኪቱ 88.66% ስሜታዊነት እና 90.63% ልዩነት አለው።ሆኖም፣ አሁንም የውሸት አወንታዊ እና የውሸት አሉታዊ ውጤቶች ነበሩ።
በቻይና በተዘመነው ለአዲሱ የኮሮና ቫይረስ በሽታ (ኮቪድ-19) የምርመራ እና የሕክምና መመሪያ እትም1የተረጋገጡ ጉዳዮች ከሚከተሉት መመዘኛዎች አንዱን የሚያሟሉ ተጠርጣሪዎች ተብለው ይገለፃሉ፡
(1) የ RT-PCR ን በመጠቀም ለ SARS-CoV-2 ኑክሊክ አሲድ አዎንታዊ የተረጋገጡ የመተንፈሻ አካላት ናሙናዎች ፣ የደም ወይም የሰገራ ናሙናዎች።
(2) ከመተንፈሻ አካላት ፣ከደም ወይም ከሰገራ ናሙናዎች የሚመጡ የቫይረስ ዘረመል ቅደም ተከተል ከሚታወቀው SARS-CoV-2 ጋር በጣም ተመሳሳይ ነው።
(3) የሴረም ልቦለድ ኮሮናቫይረስ የተወሰነ IgM ፀረ እንግዳ አካላት እና IgG ፀረ እንግዳ አካላት አዎንታዊ ነበሩ;
(4) ሴረም ኖቭል ኮሮናቫይረስ-ተኮር IgG ፀረ እንግዳ አካል ከኔጌቲቭ ወደ አወንታዊ ወይም ኮሮና ቫይረስ-ተኮር IgG ፀረ እንግዳ አካል በማገገም ወቅት ከነበረው በ 4 እጥፍ ይበልጣል።
የኮቪድ-19 ምርመራ እና ሕክምና
| መመሪያዎች | የታተመ | የተረጋገጠ የምርመራ መስፈርት |
| ስሪት 7 | 3 ማርች 2020 | ❶ PCR ❷ NGS ❸ IgM+IgG |
| ስሪት 6 | ፌብሩዋሪ 18.2020 | ❶ PCR ❷ NGS |
ማጣቀሻ
1. ልብ ወለድ የኮሮና ቫይረስ የሳምባ ምች ምርመራ እና ህክምና መመሪያዎች (የሙከራ ስሪት 7፣ የቻይና ህዝቦች ሪፐብሊክ ብሄራዊ ጤና ኮሚሽን በ 3.Mar.2020 የወጣ)
http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7652m/202003/a31191442e29474b98bfed5579d5af95.shtml
2. የምርምር 2019-nCoVን ለመለየት የእውነተኛ ጊዜ የRT-PCR ፕሮቶኮልን ብቻ ይጠቀሙ።
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/rt-pcr-detection-instructions.html
3. ሲንጋፖር የኮሮና ቫይረስ ኢንፌክሽኖችን ለመከታተል የፀረ-ሰው ምርመራ ለመጀመሪያ ጊዜ መጠቀሟን ተናግራለች።
https://www.sciencemag.org/news/2020/02/singapore-claims-first-use-antibody-test-track-coronavirus-infections
4.SARS-CoV-2 የቫይረስ ጭነት በላይኛው የመተንፈሻ አካላት የተጠቁ ታካሚዎች የካቲት 19,2020 DOI: 10.1056/NEJMc2001737
5. የቫይረስ ጭነት SARS-CoV-2 በክሊኒካዊ ናሙናዎች ላንሴት ኢንፌክሽን ዲስ 2020 በመስመር ላይ የካቲት 24, 2020 ታትሟል (https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30113-4)
6. ለ SARS-CoV-2 ፈጣን የIgM-IgG ጥምር ፀረ-ሰው ሙከራ እድገት እና ክሊኒካዊ መተግበሪያ።
የኢንፌክሽን ምርመራ XueFeng Wang ORCID አይዲ፡ 0000-0001-8854-275X
የልጥፍ ሰዓት፡- ማርች 17-2020
